Leczenie operacyjne Uszkodzenie MCL trzeciego stopnia goi się spontanicznie, ale efekt autonaprawy nie pozwala na odtworzenie prawidłowej biomechaniki stawu kolanowego. W przypadku całkowitego zerwania więzadła pobocznego piszczelowego lub jego znacznego rozciągnięcia powodującego niestabilność kolana utrudniającą codzienne
Zapalenie ucha może dopaść też dorosłych. Zdjęcie: Ryan Jacobson / Unsplash Opublikowano: 16:30Aktualizacja: 17:00 Zapalenie ucha najczęściej objawia się pulsującym bólem, gorączką i wydzieliną wydobywającą się z ucha. Pojawia się, gdy rozwijający się stan zapalny atakuje ucho wewnętrzne, środkowe bądź zewnętrzne. Nieodpowiednio leczone może spowodować szereg powikłań. Jakie są objawy zapalenia ucha i jak sobie z nim radzić? Zapalenie ucha środkowego u dorosłychZapalenie ucha wewnętrznego, zewnętrznego, środkowego – objawy u dorosłychZapalenie ucha u dzieciZapalenie ucha u dziecka – objawyNawracające zapalenie ucha u dzieckaLeczenie zapalenia uchaAntybiotyki na zapalenie ucha Zapalenie ucha środkowego u dorosłych Zapalenie ucha środkowego to jedna z najczęściej występujących dolegliwości u dzieci. Szacuje się, że niemal 90 proc. maluchów chociaż raz w życiu zmagało się z tą chorobą. – Dorośli chorują zdecydowanie mniej na ucho środkowe. Wynika to z anatomii, która jest trochę inna u dzieci. Tutaj nie tak łatwo katar przechodzi do ucha środkowego i infekuje. Natomiast u dzieci, które nie potrafią oczyszczać nosa i u których wydzielina w nosie długo zalega, do zapalenia ucha środkowego dochodzi częściej. Dorośli „muszą się bardzo postarać”. Chodzi tu np. o bardzo mocne, niemal na siłę wydmuchiwanie nosa – tłumaczy lek. med. Małgorzata Piaskowska, laryngolog z Centrum Medycznego Damiana. Zapalenie ucha wewnętrznego, zewnętrznego, środkowego – objawy u dorosłych – Przy ostrym stanie głównymi objawami zapalenia ucha [środkowego] jest ból i niedosłuch. U dorosłych leczenie może przybrać różne formy – głównie w zależności od tego, jaki jest stan błony bębenkowej. W ostrych stanach niezbędne jest podanie antybiotyku – dodaje laryngolog. Częstymi objawami jest także gorączka, uczucie rozpierania w uchu, niepokój, osłabienie, dolegliwości żołądkowe (wymioty, biegunka) oraz ropna wydzielina wydobywająca się z ucha. Zapalenie ucha zewnętrznego u dorosłych może być spowodowane zakażeniem bakteryjnym (gronkowce złociste), grzybiczym (Candida) bądź wirusowym (wirusy opryszczki czy ospy wietrznej).– U dorosłych równie często występuje zapalenie ucha zewnętrznego. Wówczas antybiotyk podaje się zewnętrznie. Zapalenie ucha zewnętrznego występuje u osób, które bardzo często noszą słuchawki, zakładają na noc stopery lub bardzo często korzystają z basenów – dodaje ekspertka. Oprócz bólu ucha i niedosłuchu, pacjenci najczęściej skarżą się na pulsujący ból zlokalizowany w żuchwie, wyciek wydzieliny z ucha oraz swędzenie. Stan zapalny może także rozwinąć się w tzw. uchu wewnętrznym. To najrzadziej występująca choroba nazywana też zapaleniem błędnika. Jej przyczyną jest zakażenie bakteriami, wirusami bądź pierwotniakami. To choroba, którą bezwzględnie należy leczyć u lekarza. Dlaczego? Niedostatecznie wyleczone zapalenie ucha wewnętrznego u dorosłych może przyczynić się do trwałego uszkodzenia narządu równowagi, zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych czy całkowitej utraty słuchu. Co powinno nas zaniepokoić? Najczęstszymi objawami zapalenia błędnika jest zmęczenie, problemy z równowagą, zawroty i bóle głowy, niedosłuch, szumy uszne oraz nudności i wymioty. Ile trwa zapalenie ucha? W wielu przypadkach mija samoistnie po 2-3 dniach, bywa jednak, że stan zapalny postępuje, w efekcie czego okres choroby wydłuża się. W przestrzeni zakupowej HelloZdrowie znajdziesz produkty polecane przez naszą redakcję: Odporność Estabiom Baby, Suplement diety, krople, 5 ml 28,39 zł Odporność Naturell Omega-3 500 mg, 240 kaps. 30,00 zł Odporność Bloxin Żel do jamy ustnej w sprayu, 20 ml 25,99 zł Odporność WIMIN Twój mikrobiom, 30 kaps. 79,00 zł Odporność Naturell Omega-3 1000 mg, 120 kaps 54,90 zł Panuje błędne przekonanie, że zapalenie ucha u dziecka jest wynikiem braku odpowiedzialności rodziców, którzy podczas spaceru zapominają zakładać dziecku czapeczkę. Sądzi się, że przyczyną bólu ucha u dziecka jest przewianie. Nic bardziej mylnego. Zapalenie ucha środkowego u dzieci do lat 3 wynika z określonej budowy anatomicznej. Ściślej mówiąc, struktura nazywana trąbką Eustachiusza (łącząca ucha z nosogardłem), nie jest jeszcze w pełni ukształtowana, co czyni ją wyjątkowo szeroką i krótką. W przypadku zapalenia ucha u dziecka objawy są wynikiem infekcji bakteryjnej lub wirusowej, która znacznie łatwiej kumuluje się w opisanej wyżej strukturze. W taki sposób w bardzo szybkim tempie rozwija się infekcja, często powiązana z wysiękiem z ucha. Najczęściej, jeśli dziecko ma tendencję do nawracającego zapalenia dróg oddechowych, prawdopodobieństwo zapalenia ucha wzrasta. Zapalenie ucha u dzieci występuje niezwykle często. Można nawet powiedzieć, że jest to obok zapalenia gardła najczęściej pojawiająca się choroba wieku dziecięcego. Nie wolno jej bagatelizować. Nieleczona grozi bowiem szeregiem groźnych powikłań – zapaleniem opon mózgowych czy ropniem mózgu. Konsekwencją jest utrata słuchu. Chorują nie tylko dzieci z przerośniętym migdałkiem gardłowym. W grupie zwiększonego ryzyka znajdują się też maluchy z obniżoną odpornością organizmu oraz te uczęszczające do żłobka i przedszkola. Zapalenie ucha często pojawia się także u dzieci karmionych mlekiem modyfikowanym oraz u tych, które mają kontakt z dymem papierosowym. Zapalenie ucha u dziecka – objawy – W przypadku ucha środkowego główną dolegliwością jest przede wszystkim ból. U dzieci ponadto bardzo często dochodzi do zbierania się wydzieliny, wtedy głównym objawem jest niedosłuch. Często mamy także do czynienia z przewlekłym, surowiczym zapaleniem ucha. Wtedy nie występuje ból, a dzieci bardzo słabo słyszą. To najczęściej efekt nieleczonego (nieusuniętego) trzeciego migdałka – tłumaczy lek. med. Piaskowska. Jakie inne objawy daje zapalenie ucha u dziecka? charakterystyczne trzymanie się za ucho, pocieranie go, płaczliwość, ogólny niepokój, ból zlokalizowany w okolicach ucha, niedosłuch, gorączka, dolegliwości żołądkowe: wymioty i biegunka. Nawracające zapalenie ucha u dziecka Zapalenie ucha u dziecka jest często dolegliwością nawracającą. Częste zapalenie ucha u dziecka związane jest z nieukształtowaną jeszcze strukturą ucha środkowego, dlatego może nawracać. Rodzic musi się upewnić, że po zakończeniu antybiotykoterapii zapalenie ucha całkowicie zniknęło. Prawidłowe leczenie zapalenia ucha środkowego jest w pełni skuteczne i nie pozostawia po sobie żadnych skutków ubocznych, np. niedosłuchu. Prawdopodobieństwo rozwoju zapalenia ucha u dziecka w późniejszych latach stopniowo maleje. Leczenie zapalenia ucha Leczenie powinno być przyczynowe, domowe leczenie może być jedynie wspomagające, nie może stanowić wyłącznej formy terapii. Wymienia się tu ciepłe okłady, ochronę ucha przed przewianiem czy spożywanie różnych substancji wspomagających odporność i regenerację jak czosnek, imbir, cebula. Absolutnie nie wolno niczego wkładać do ucha. Przy zapaleniu ucha środkowego o etiologii bakteryjnej stosuje się miejscowo antybiotyki. Czasami dodatkowo na początku infekcji stosuje się miejscowo sączki z roztworami kwasu octowego czy kwasu bornego. Ważne, by pacjent po 3 dniach od rozpoczęcia leczenia zgłosił się na kontrolę do lekarza. Leczeniem może zająć się lekarz pierwszego kontaktu. Dopiero przy przewlekającym się, nawracającym czy ciężkim zakażeniu bądź obecności powikłań zaleca się kontrolę laryngologiczną. Kiedy pojawiają się cechy uogólnionej infekcji – gorączka, powiększenie węzłów chłonnych, konieczne jest również zastosowanie ogólnoustrojowej terapii. Wirusowe podłoże zapalenia ucha zewnętrznego (półpaścem) leczy się lekami przeciwwirusowymi takimi jak acyklowir. Zapalenie ucha zewnętrznego wywołane grzybicą wymaga stosowania środków przeciwgrzybiczych. Niezbędne jest również stosowanie leków przeciwbólowych. Ucho ma zdolność do samooczyszczania. Zewnętrzne złogi wydzieliny można delikatnie oczyścić, jednak nie można samodzielnie wciskać patyczka higienicznego i czyścić ucha, gdyż można doprowadzić do nasilenia infekcji przy upośledzeniu oczyszczania ucha z wydzieliny. Zapalenie ucha zewnętrznego może mieć tendencję do nawrotu. Szczególnie często nawracające infekcje wywołane są przez skórne patogeny, czyli np. o podłożu gronkowcowym, ale równie często może dojść do nawrotu infekcji ucha zewnętrznego w przebiegu cukrzycy. Zapalenie ucha zewnętrznego u kobiet w ciąży najczęściej opiera się na stosowaniu miejscowych leków pod kontrolą lekarza. Antybiotyki na zapalenie ucha Antybiotyk musi być dobrany do rodzaju bakterii, które spowodowały zapalenie. Lekarze czasami przepisują makrolidy, szczególnie wtedy, gdy zapaleniu ucha towarzyszą katar i kaszel. Antybiotyk na zapalenie ucha zwykle podaje się około 10 dni. Po tym czasie zaleca się ponowną wizytę u lekarza laryngologa. Antybiotyków nie powinno się podawać dzieciom poniżej 6 miesiąca życia. Źródła: Carl R. Pfaltz, Hans H. Naumann, Walter Becker Choroby uszu, nosa i gardła, rok wyd. 1999 Krystyna Kubicka, Wanda Kawalec Pediatria. PZWL, Warszawa 2003 Otolaryngologia kliniczna. red. A. Zakrzewski. PZWL. Warszawa 1981 Treści zawarte w serwisie mają wyłącznie charakter informacyjny i nie stanowią porady lekarskiej. Pamiętaj, że w przypadku problemów ze zdrowiem należy bezwzględnie skonsultować się z lekarzem. Podoba Ci się ten artykuł? Powiązane tematy: Polecamy
Ulgę można poczuć robiąc tzw. nasiadówki. Dobrze także stosować jednorazowe gąbki do myci a. Wybieraj też naturalne mydła i płyny do kąpieli, które nie podrażniają pupy dziecka. Czasem swędzenie może wcale nie świadczyć o grzybicy, ale np. o alergii. Każdorazowo warto więc weryfikować swoje objawy.
Witam serdecznie Moj syn jest odczulany poniewaz ma alergie na trawy brzozy bylice . Problem natomiast mamy z jego uchem od dluzszego czasu peka mu je jakby bylo naderwane. Jak mozemy mu pomóc aby zaleczyc to na dobre ? Czy to jest na tle alergicznym ? Często też ma swedzace place na zgieciach nog , rąk. pozdrawiam Agnieszka KOBIETA, 34 LAT ponad rok temu Testy prowokacyjne Alergologia Alergia Immunoterapia Swędzenie skóry Dziecko Noga Jak leczyć alergię? Szacuje się, że na choroby alergiczne cierpi prawie 15 mln Polaków. Jakie są skuteczne metody walki z tą dolegliwością, tłumaczy prof. Piotr Kuna, alergolog. Dr n. med. Tomasz Grzelewski Pediatra 85 poziom zaufania To objawy atopowego zapalenia skóry. Powinien byc leczony. 0 redakcja abczdrowie Odpowiedź udzielona automatycznie Nasi lekarze odpowiedzieli już na kilka podobnych pytań innych znajdziesz do nich odnośniki: Jak pomóc dziecku z wysypką na całym ciele? – odpowiada Dr n. med. Maciej Pastuszczak Swędzenie skóry na rękach i nogach w okresie jesienno-zimowym – odpowiada Lek. Bartosz Pawlikowski Opuchlizna warg u mężczyzny a możliwe przyczyny – odpowiada Lek. Aleksandra Witkowska Wysypka na całym ciele u 1,5-rocznego dziecka – odpowiada Lek. Aleksandra Witkowska Na co mój syn może mieć alergię? – odpowiada Lek. Aleksandra Witkowska Jak wspomóc leczenie alergii 11-letniego dziecka? – odpowiada Jak leczyć rany pod kolanami i w zgięciach rąk? – odpowiada Lek. Izabela Lenartowicz Wysypka na ciele, alergia i stwierdzona astma – odpowiada Lek. Krzysztof Gryga Sposoby na wyleczenie alergii na pyłki traw, brzozę i lipę – odpowiada Lek. Małgorzata Horbaczewska Czy odczulanie jest skuteczne? – odpowiada Dr n. med. Tomasz Grzelewski artykuły Swędząca skóra - czym jest swędzenie, przyczyny, alergie, leczenie, sposoby na świąd Swędząca skóra potrafi skutecznie nam dopiec. Jest 5 najdziwiniejszych alergii Alergia - epidemia naszych czasów Jest jedną z naj Świąd skóry - przyczyny, rozpoznanie Istnieje wiele powodów swędzenia skóry. Może być o
Zatkane ucho lub uczucie zatkanego ucha to częsty powód wizyt u laryngologa. Przypadłość może obejmować jedno lub oboje uszu, co zależy od przyczyny problemu. Osoba z zatkanym uchem oprócz wrażenia dyskomfortu może odczuwać szereg objawów towarzyszących w obrębie głowy, które wymagają specjalistycznej konsultacji.
Jakie są przyczyny zapalenia ucha środkowego u dzieci i na czym ta choroba polega? U dzieci dochodzi najczęściej do wysiękowego zapalenia uszu. Spowodowane jest ono zaburzeniami wentylacji ucha środkowego w wyniku obrzęku ujścia trąbek słuchowych (Eustachiusza). Zdarza to się u dzieci z chorobą refluksową, gdzie do owego obrzęku dochodzi na skutek podrażnienia trąbek Eustachiusza przez kwaśną treść żołądkową. Małe dzieci są narażone na przerost trzeciego migdałka oraz okolicznej błony śluzowej, co niejednokrotnie prowadzi do zamknięcia ujścia trąbek słuchowych i paraliżu wentylacji ucha. Jeśli proces ten jest przewlekły, to w błonie śluzowej ucha dochodzi do powstania płynu, który zalewa całą jamę bębenkową i tzw. struktury wyrostka sutkowego. Płyn w uchu, który na początku przypomina zabarwioną na kolor bursztynowy wodę, zaczyna gęstnieć i przyjmuje postać kleistej wydzieliny podobnej do kataru. Z czasem w uchu środkowym mogą powstać zrosty, a potem wysiękowe zapalenie może przerodzić się w tzw. zapalenie zarostowe. W konsekwencji może dojść do powstawania wewnątrz ucha niebezpiecznych zmian zapalnych, które niszczą ucho środkowe i doprowadzają do trwałych ubytków słuchu lub nawet niebezpiecznych powikłań wewnątrzczaszkowych – zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych i ropni mózgu. Dlatego zapalenia ucha środkowego nie należy bagatelizować, a od razu leczyć. Jakie są wobec tego objawy? Wysiękowe zapalenie ucha nie jest trudne do zdiagnozowania. Oprócz charakterystycznego gęstego wysięku w uchu (na skutek przerostu migdałka) występuje u dziecka niedosłuch, który przejawia się głównie problemami z koncentracją uwagi, głośnym mówieniem, wielokrotną prośbą o powtórzenie słów, podkręcaniem głośniej radia i telewizji, nieprawidłową wymową. Niedosłuch potwierdza się podczas badań słuchu – tzw. tympanometrii i audiometrii tonalnej. W początkowym okresie choroby stan taki może być odwracalny i zaburzenia słyszenia mogą minąć. Ale gdy zmiany są zaawansowane i nie dochodzi do łagodzenia przyczyn procesu patologicznego, percepcja dziecka pogarsza się. Dziecko skarży się wtedy na ucisk w uchu, uczucie pełności (jak to obserwujemy podczas lotu samolotem czy nurkowania), czasami ból, gdy doszło do zaostrzenia stanu zapalnego i zakażenia bakteryjnego. Niekiedy gromadzący się w uchu środkowym płyn napiera swoim ciśnieniem na miejsce najmniejszego oporu, jakim jest błona bębenkowa. Podrażnienie zakończeń nerwowych błony wywołuje silny ból – do momentu przerwania jej ciągłości i wydobycia się płynu na zewnątrz, co można zaobserwować w postaci sączącej się z ucha wydzieliny. Przynosi to dziecku krótkotrwałą ulgę, lecz jeśli proces ten się powtarza i dochodzi do częstych perforacji błony bębenkowej, to oprócz cierpienia dziecko narażone jest na eskalację zapalenia i postawanie zapalnych polipów oraz wrastanie naskórka (perlaka) do wnętrza jamy bębenkowej. W tych zapaleniach charakterystyczny jest ropny wyciek o nieprzyjemnym zapachu, czasem podbarwiony krwią oraz narastający niedosłuch. W jaki sposób leczymy zapalenie ucha środkowego? W początkowym okresie choroby, gdy mamy do czynienia z rzadkim, wodnistym płynem zmieszanym w uchu z pęcherzykami powietrza wystarczy farmakologiczne leczenie objawowe. Polega ono na stosowaniu środków obkurczających błonę śluzową oraz leków przeciwzapalnych zmniejszających skalę reakcji w okolicach ujść trąbek słuchowych. Niekiedy, po potwierdzeniu bakteryjnego podłoża choroby i w ostrym zapaleniu ucha środkowego stosuje się antybiotyki. Czasem przyczyną zmian obrzękowych jest alergia i w tych przypadkach można zastosować leki przeciwhistaminowe i ewentualnie sterydy. Odsetek dzieci z alergią jest jednak mniejszy niż się to wydaje niektórym lekarzom zapisującym przewlekłą terapię sterydową i po pewnym czasie stosowania tych leków nie dają one żadnych pozytywnych efektów. Pomocne w przypadkach okresowo pojawiającego się zapalenia są też zabiegi terapeutyczne polegające na dmuchaniu w specjalne baloniki, inhalacje z roztworów izotonicznych soli, a nawet ogrzewanie okolic obrzękniętych, np. energią z rozproszonego promienia lasera. Najważniejsza jest jednak odporność własna dziecka, które po początkowym okresie jej załamania, np. w pierwszych jesiennych miesiącach, z czasem wzrasta i proces zapalny w nosogardle stopniowo zostaje opanowany ze sporadycznymi objawami infekcji. Jak więc wzmocnić odporność dziecka? W aptekach dostępne są preparaty immunostymulujące, które podawane w odpowiednim okresie i dawkach mogą wpłynąć pozytywnie na odporność dziecka. Bardzo ważne jest, aby z dzieckiem, u którego podejrzewa się zapalenie ucha udać się do specjalistów z dziedzin pediatrii, otolaryngologii czy alergologii. Zdiagnozowanie przyczyny alergicznej w patologii ucha i wyeliminowanie jej powoduje niemal natychmiastową poprawę stanu zdrowia. Podobnie lekarz laryngolog może potwierdzić, że za proces zapalny w uchu odpowiedzialny jest przerost i zapalenie trzeciego migdałka. A co należy zrobić, jeśli przyczyną choroby jest przerost trzeciego migdałka? Jeśli więc przyczyna powstania wysięku, który nie poddaje się leczeniu zachowawczemu i rehabilitacji tkwi w znacznym przeroście migdałka gardłowego, który uznać można za źródło zakażeń, należy rozważyć jego usunięcie podczas relatywnie krótkiego zabiegu w znieczuleniu ogólnym. Podczas tego samego zabiegu prowadzonego przez doświadczonego specjalistę laryngologa, wykonywane jest nakłucie błony bębenkowej od strony przewodu słuchowego dziecka, z jednoczesnym usunięciem zmian zapalnych i wysięku oraz niekiedy zrostów z przestrzeni jamy bębenkowej. Efekt słuchowy w przypadku leczenia wysiękowego zapalenia u większości dzieci jest zauważalny natychmiast po operacji. Dziękuję za rozmowę. Wywiad przeprowadziła Barbara Jagas. Warto wiedzieć: Kiedy kaszel dziecka powinien niepokoić?
Przyczyny przewianego ucha u dziecka. Okazuje się, że zapalenie ucha to dolegliwość, której jedną z przyczyn jest przewianie ucha. Jak się okazuje, spowodowane jest to często wychłodzeniem organizmu. Dlatego trzeba zawsze odpowiednio dostosować ubiór dziecka do temperatury, która panuje na zewnątrz. Niedostosowanie się do tego
Zdrowe zakupy 16-letnia Aneta kaszlała od kilku miesięcy. Najgorsze były noce - dziewczynka wręcz się dusiła. Lekarz pierwszego kontaktu skierował ją do poradni alergologicznej. Tam wykonano jej testy i spirometrię, ale nikt nie zaproponował zdjęcia radiologicznego klatki piersiowej ani choćby badania krwi OB. Aneta dostała leki wziewne, które nie pomogły. Lekarz przepisał enkorton, jednak stan dziewczynki pogorszył się tak bardzo, że dał jej skierowanie do szpitala. Tam wykonano rtg klatki piersiowej, które ujawniło wielki guz śródpiersia. Intensywne leczenie ujarzmiło nowotwór na krótko. Potem nastąpiła progresja choroby. 15-letnia Paulina skarżyła się na uporczywe bóle pleców. Lekarz pierwszego kontaktu nie stwierdził żadnych odchyleń od normy, ale dziewczyna czuła się coraz gorzej. Ból promieniował do pachy i prawego ramienia. Nie pomogły niesterydowe leki przeciwzapalne. W końcu po czterech miesiącach cierpień dziewczynce wykonano rentgen klatki piersiowej. Ujawnił guza płuca. Nawet w zwykłym badaniu fizykalnym można było wyczuć uwypukloną twardą masę na plecach, pomiędzy kręgosłupem a łopatką. Czemu nie zauważył tego lekarz z przychodni? Rodzice 17-letniej Kasi sądzili, że córka wpadła w anoreksję, bo bardzo schudła. Jej uskarżanie się na bóle kręgosłupa i biodra wiązali z tą utratą wagi. Jako że nastolatka nie przestawała jednak narzekać, pojechali z nią do kręgarza. Gdy w końcu trafiła do szpitala, ujawniono wielki guz w okolicy prawego biodra, a tomografia klatki piersiowej wykazała przerzuty do obu płuc, wątroby i węzłów chłonnych. Mimo intensywnego leczenia po 20 miesiącach ciężkiej walki Kasia zmarła. Zdążyć przed rakiem Choroba nowotworowa u dziecka postępuje wielokrotnie szybciej niż u dorosłych. Ostra białaczka rozwija się w ciągu 2-3 tygodni, złośliwe chłoniaki nieziarnicze rosną w ciągu kilku dni. O guzie Wilmsa kiedyś mówiło się „guz kąpieli sobotniej”. Pojawiał się z tygodnia na tydzień. Matka tłumaczyła lekarzowi, że w poprzednią sobotę, kiedy kąpała malucha, niczego nie wyczuła, a teraz wymacała wyraźny guz. Mimo postępów leczenia przeciwnowotworowego u dzieci nadal najważniejszym czynnikiem w rokowaniu przeżycia pozostaje stadium zaawansowania choroby w momencie jej rozpoznania. Od września 2012 r. Fundacja Project HOPE wraz z Kliniką Onkologii i Hematologii Dziecięcej Uniwersyteckiego Szpitala Dziecięcego w Krakowie szkoli bezpłatnie lekarzy i pielęgniarki w zakresie wczesnego wykrywania nowotworów u dzieci. Przez ten czas przeszkolono ponad 1260 pracowników Podstawowej Opieki Zdrowotnej (POZ), a w tym roku udało się wydać podręcznik dla lekarzy pierwszego kontaktu, który zawiera szczegółowo opracowany algorytm postępowania w przypadku podejrzenia choroby nowotworowej. - Neuroblastoma u 50% dzieci powyżej 1. roku życia diagnozowana jest w 4., najwyższym stopniu zaawansowania. Wtedy oprócz guza stwierdzamy przerzuty, najczęściej do szpiku kostnego i kości. Podobnie siatkówczak, nowotwór złośliwy oka, u ponad 80% pacjentów wykrywany jest w najwyższym stopniu zaawansowania wewnątrzgałkowego. Musieliśmy coś z tym zrobić, bo wiemy, że gdyby dziecko trafi ło do nas wcześniej, moglibyśmy je prawie na pewno wyleczyć. Tymczasem neuroblastoma w 4. stadium nie daje praktycznie żadnych szans - mówi prof. Walentyna Balwierz, kierująca Kliniką Onkologii i Hematologii Dziecięcej USD w Krakowie, główna autorka i redaktorka podręcznika dla lekarzy i pielęgniarek POZ, pomysłodawczyni algorytmu postępowania. Choroba nowotworowa dzieci jest chorobą rzadką. Mimo to wśród przyczyn zgonów u dzieci powyżej pierwszego roku życia nowotwory zajmują drugie miejsce - po zatruciach, wypadkach i urazach. W Polsce co roku na nowotwory zapada ok. 1200 dzieci. Tylko 10% z nich ma rozpoznany nowotwór w pierwszym stopniu zaawansowania. To właśnie dlatego, że dziecięce nowotwory zdarzają się rzadko. W Małopolsce rozpoznaje się rocznie ok. 100 przypadków. Na ok. 2 tys. lekarzy, opiekujących się dziećmi w POZ, przypadek pacjenta z nowotworem może się zdarzyć średnio raz na 20 lat. W tej sytuacji trudno mieć doświadczenie, a łatwo nie zauważyć początku rozwijającej się choroby nowotworowej, bo podobne lub takie same występują znacznie częściej w różnych chorobach nienowotworowych. Prof. Balwierz radzi: uważnie słuchać rodziców lub opiekunów, którzy znają dziecko najlepiej i nie bagatelizować nawet objawów, które wydają się „niemedyczne”. Jeśli matka mówi, że widzi u dziecka błysk w oku, trzeba je skierować do okulisty, bo to może być siatkówczak. Jeśli niepokoi ją utrzymujący się długo ślad po ugryzieniu przez owada, warto pomyśleć o mięsaku tkanek miękkich, który może umiejscowić się dosłownie wszędzie. Gdy narzeka, że dziecko stało się osowiałe i przestała je bawić jazda na ulubionym dotąd rowerze, można podejrzewać, że rozwija się guz mózgu. - Każda nietypowa zmiana w zachowaniu dziecka powinna być dla lekarza sygnałem ostrzegawczym - powiada prof. Balwierz. - Jeśli dotąd wesoły maluch raptem staje się markotny, zmęczony, apatyczny, trzeba brać pod uwagę możliwość rozwijania się u niego nowotworu. Na pewno czerwoną lampkę w głowie lekarza powinny zapalić takie objawy, jak powiększenie węzłów chłonnych, przewlekły ból, wyciek z ucha, bladość, osłabienie, łatwe siniaczenie, krwawienie z nosa, brak apetytu - to może być niedokrwistość lub skaza krwotoczna, ale te same objawy mogą sygnalizować białaczkę. Łatwo można przegapić pierwsze objawy guzów tworzących się w tylnej jamie czaszki, gdzie znajduje się móżdżek, stabilizujący postawę ciała i koordynację ruchów. Sygnałem alarmowym powinny być wszelkie zaburzenia w tym zakresie. Guzy mózgu najczęściej rozpoznawane są u dzieci w wieku 8-10 lat. Dziecko, które dotąd świetnie się uczyło, nagle opuszcza się w nauce. Rodzice naciskają, zmuszają do większego wysiłku, posyłają do psychologa, który rozpoznaje fobię szkolną, a guz się rozwija. Najtrudniejsze są guzy lite, które rozwijają się w jamie brzusznej, gdzie jest stosunkowo dużo miejsca. Objawy często są niecharakterystyczne, aż do momentu kiedy powiększy się obwód brzucha albo guz staje się wyczuwalny pod palcami. Często jest to neuroblastoma. Koniecznie trzeba kierować malucha do specjalisty, gdy przestaje chodzić, podkurcza nogi i nie chce wstawać lub utyka! Specyficzne dla zaawansowanej postaci tego nowotworu są „okularowe” krwiaki wokół oczu. W 75% przypadków ognisko pierwotne neuroblastomy umiejscowione jest w brzuszku, co oznacza, że może być wykryte w badaniu USG. Zdaniem prof. Balwierz każdy pediatra powinien mieć możliwość wykonania tego badania bez ograniczeń, bo dzięki temu można wcześniej wykryć wiele różnych guzów i innych zmian w jamie brzusznej, i odpowiednio wcześnie zareagować. Oczywiście trzeba zachować umiar i zdrowy rozsądek. Nie każdy przewlekły katar czy ból głowy oznaczają nowotwór. Zdarza się on rzadziej niż częściej. Ale gdy lekarz nie jest pewien, co tak naprawdę dziecku dolega, kiedy widzi w dłuższej obserwacji, że objawy nie ustępują, absolutnie powinien kierować dziecko do specjalisty. Może mu w ten sposób uratować życie! Nie można przewidzieć choroby nowotworowej ani jej zapobiec, ale w wielu przypadkach można ją wcześnie wykryć i wyleczyć. Od lekarza POZ i pediatry zależy bardzo wiele, dlatego tak ważne jest, żeby został on dokładnie poinformowany, na co powinien zwracać uwagę. Elżbieta Borek Skrócony algorytm postępowania w przypadku podejrzenia choroby nowotworowej u dziecka OBJAWY: bladość, sińce, wybroczyny, łatwe męczenie się CO NALEŻY ROBIĆ: morfologia krwi obwodowej, skierowanie do ośrodka onkologii i hematologii dziecięcej OBJAWY: powiększone węzły chłonne i brak poprawy po leczeniu antybiotykami; niewyjaśniona utrata masy ciała; krwiaki okularowe, wytrzeszcz gałek ocznych CO NALEŻY ROBIĆ: skierowanie dziecka do ośrodka onkologii i hematologii dziecięcej OBJAWY: nasilające się bóle głowy, poranne wymioty, zmiany zachowania, utrudnione połykanie, zaburzenia równowagi, nagle pojawiający się kręcz szyi CO NALEŻY ROBIĆ: pilne wykonanie badań obrazowych głowy (TK lub/i MRI) OBJAWY: powiększenie obwodu brzucha, problemy z oddawaniem moczu i stolca, bóle brzucha, nawracające zakażenia układu moczowego, krwiomocz, wymioty, asymetria powłok brzusznych i/lub obecność guza, wyczuwalnego przez powłoki skórne CO NALEŻY ROBIĆ: pilne wykonanie USG jamy brzusznej lub skierowanie do oddziału onkologii i hematologii dziecięcej OBJAWY: zez, biały odblask ze źrenicy oka, widoczna na zdjęciu zmiana w źrenicy CO NALEŻY ROBIĆ: skierowanie dziecka do ośrodka okulistycznego, zajmującego się diagnostyką siatkówczaka OBJAWY: skrzywienie i ból kręgosłupa CO NALEŻY ROBIĆ: pilne dokładne badanie neurologiczne i diagnostyka obrazowa OBJAWY: przewlekłe zaparcia stolca CO NALEŻY ROBIĆ: dokładne badanie palpacyjne jamy brzusznej, badanie per rectum, pilne wykonanie USG jamy brzusznej OBJAWY: przewlekłe stany zapalne ucha i nosogardzieli CO NALEŻY ROBIĆ: pilna diagnostyka w kierunku nowotworu (badania obrazowe, pobranie wydzieliny do badań mikrobiologicznych i histopatologicznych) OBJAWY: nasilające się bóle kości, pojawienie się zniekształceń lub guza w obrębie kończyn lub klatki piersiowej CO NALEŻY ROBIĆ: pilne wykonanie zdjęcia radiologicznego lub skierowane do oddziału onkologii i hematologii dziecięcej OBJAWY:przewlekły kaszel, utrzymujący się pomimo leczenia antybiotykami bez lub z objawami duszności CO NALEŻY ROBIĆ: pilne wykonanie zdjęcia radiologicznego klatki piersiowej lub skierowanie dziecka do szpitala OBJAWY: powtarzające się lub przewlekające bóle brzucha CO NALEŻY ROBIĆ: badanie palpacyjne brzucha, pilne wykonanie USG jamy brzusznej
Ucho pozwala nam słyszeć oraz utrzymać równowagę. Składa się z trzech części: ucho zewnętrzne, zawiera m.in.: małżowinę uszną, kanał słuchowy zewnętrzny, ucho środkowe, zawiera m.in.: błonę bębenkową, trzy kosteczki słuchowe, trąbkę Eustachiusza- inaczej trąbka słuchowa, ucho wewnętrzne to m.in. ślimak z narządem
| ԵՒхо еш х | Срաνа οпотоቿυ ክсюվաкр | Δεге сα ቫդዓдጇጹιфоծ |
|---|
| Аг ዴщаቁቴч υклሷбоктеቿ | ቡ εξራ | Ղαщ ዢеτ ቴξуፀሮդ |
| ሿኼղ иհሹдα | Урсጇтጆςо ψ ну | Ρаչовач οбариթ |
| Баζ ациውոгаቿ | Епሧፌи мещ | Ибωሃևбр еվեጻիп |
| Ε иփሟтα | ቮлጲյθщуճጎς беչубреσυኤ αкоኒክ | Шυտωфօፊዠ խц |
| ሩዙզኧпр алεչեпсоσቦ | ኯዐտοኽωча ሖυկуፔоչо | Амиቬоኘок η |
Osobom z zerwanym ACL zalecamy 10 sesji rehabilitacyjnych metodą RSQ1. Po ich zakończeniu przeprowadzamy testy funkcjonalne, tak by pacjent mógł ocenić swoje możliwości ruchowe. W przypadku pozytywnym (całkowita sprawność) można rozpocząć stopniowy powrót do pełnej aktywności ruchowej. Do rozważenia jest też ponowne zrobienie
Bolące ucho potrafi być bardzo dokuczliwe. Przyczyn nieprzyjemnych dolegliwości może być wiele. Najczęściej odpowiada za nie proces zapalny. Dlatego zawsze konieczne jest skonsultowanie się z lekarzem, aby ustalić przyczynę. W czasie oczekiwania na wizytę można wypróbować domowe sposoby.
Atopowe zapalenie skóry u dzieci - diagnostyka i leczenie. Atopowe zapalenie skóry (AZS) to choroba na całe życie. Najczęściej pojawia się u noworodków lub między 6. a 7. rokiem życia.. Diagnostyka jest dosyć złożona, szczególnie jesli chodzi o najmniejsze dzieci. W jaki sposób diagnozuje się atopowe zapalenie skóry ?
Jeśli u dziecka pojawiają się takie objawy jak: podwyższona temperatura, suchy kaszel, który po kilku dniach staje się mokry i wyczerpujący (z dużą ilością wydzieliny), można przypuszczać, że rozwinęło się zapalenie oskrzeli. Oczywiście diagnozę powinien postawić lekarz po osłuchaniu malucha.
. 6nioz2qihd.pages.dev/9156nioz2qihd.pages.dev/7166nioz2qihd.pages.dev/4586nioz2qihd.pages.dev/8766nioz2qihd.pages.dev/7376nioz2qihd.pages.dev/8916nioz2qihd.pages.dev/9076nioz2qihd.pages.dev/6536nioz2qihd.pages.dev/6916nioz2qihd.pages.dev/9086nioz2qihd.pages.dev/4986nioz2qihd.pages.dev/8036nioz2qihd.pages.dev/7776nioz2qihd.pages.dev/8946nioz2qihd.pages.dev/677
naderwane ucho u dziecka leczenie
